LE MALAISE CARDIAQUE
A l'occasion
de la pratique des sports d'hiver, ou même simplement lors d'un séjour en
station, l'association de l'altitude, du froid, de la pratique d'activités
physiques inhabituelles favorisent la survenue de malaises dont l'origine peut
être cardiaque.
Qu'est ce qu'un malaise ?
C'est une sensation pénible
provoquée par un trouble de fonctionnement de l'organisme. le malaise cardiaque
est causé par une obstruction d'une des artères irriguant le coeur, les artères
coronaires.
Quels sont les signes qui doivent faire penser à un malaise d'origine cardiaque ?
Nous ne
parlerons pas bien sûr de l'arrêt cardio ventilatoire (victime inconsciente ne
respirant pas et sans pouls carotidien perceptible devant lequel les gestes
secouristes sont bien connus (VA + MCE +O2 + aspirateur de mucosités +
médicalisation)
C'est une
douleur thoracique au milieu de la poitrine, derrière le sternum, que la
personne décrit comme une sensation de broiement, "d'étau qui serre",
avec la main à plat sur le thorax ; une douleur qui irradie, c'est à dire
qui part de la poitrine et va vers le cou et la mâchoire, et/ou vers les
épaules, et/ou vers les bras droit ou gauche, et/ou quelquefois vers le creux de
l'estomac ou dans le dos.
Cette douleur peut être
permanente ou bien s'atténuer quand la personne est mise au repos ; ceci est
trompeur et ne doit pas faire conclure hâtivement à un malaise bénin. Cette
douleur s'accompagne souvent d'angoisse, de sueurs, de nausées ou de
vomissements, de pâleur,... etc
Quels sont les risques du malaise cardiaque ?
A tout moment peut se produire un
arrêt cardio ventilatoire par fibrillation cardiaque, d'où la nécessité
d'une surveillance attentive de la victime par le secouriste.
Que faire ?
Un bilan : antécédents cardiaques personnels ? Effort inhabituel ? Douleur ? Où ? Depuis combien de temps ? Nausées, vomissements ?
Contrôle du pouls : fréquence normale, mais il peut être accéléré ou ralenti,
Rythme : une irrégularité doit être recherchée et signalée.
APPEL à un médecin selon l'organisation locale : soit le médecin de la station, soit le 15, soit le SMUR directement.
En attendant, mettre la victime au repos, au chaud, demi-assise, sous oxygénothérapie et SURVEILLANCE
En conclusion, tout malaise peut être d'origine
cardiaque, donc potentiellement grave, avec un risque de mort subite. Un bilan
complet et une surveillance attentive en attendant un avis médical sont
indispensables.
Docteur Bernard Dupuis
Cabinet médical de la Plagne |
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